코의 기능적 회복과 맞춤형 코성형을 동시에 진행하면서,
실손보험 혜택으로 부담을 줄일 수 있습니다.
📷 ins_type.jpg실비 보험의 경우 2009년 8월 1일 이후부터 100% 의료실비 보장에서 90% 보장으로, 2015년 4월 1일부터는 90%에서 80% 보장으로 변경되었습니다. 이처럼 보장 내역은 계속 변경되고 있어, 병원에서 진단을 받은 뒤 본인의 보험 가입 시점·보장률·지급 가능 여부를 보험사에 문의해 보시는 것이 좋습니다.
| 질병명 | 수술 전 청구여부 검사 | 보험 적용비율 | 발급서류 | 질병코드 | 급여 / 비급여 |
|---|---|---|---|---|---|
| 비중격만곡증 | 3D-CT 통해 청구여부 확인 가능 | 100~80% | 진단서, 입퇴원 확인서, 진료비 세부내역서 등 보험사 요청 서류 | J34.2 편위된 비중격 | 급여 |
| 비밸브 재건술 | 3D-CT 통해 청구여부 확인 가능 | 100~80% | 진단서, 입퇴원 확인서, 진료비 세부내역서 등 보험사 요청 서류 | OZ111 비밸브 재건술 | 법정비급여 |
| 비염 수술 | 3D-CT 통해 청구여부 확인 가능 | 100~80% | 진단서, 입퇴원 확인서, 진료비 세부내역서 등 보험사 요청 서류 | J34.3 코선반의 비대 | 급여 |
| 부비동염 | 3D-CT 통해 청구여부 확인 가능 | 100~80% | 진단서, 입퇴원 확인서, 진료비 세부내역서 등 보험사 요청 서류 | J32.0 만성 상악동염 등 | 급여 |
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※ 미용 목적(외비성형 등)은 보험 적용에서 제외됩니다. 적용 여부·비율은 가입 보험에 따라 다릅니다.
수술 전 보험 청구가 가능한지 알아보시기를 원한다면, 3D-CT를 통한 검사로 정확한 진단이 가능합니다.
진료 항목은 급여 · 법정비급여 · 비급여로 나뉘며, 실비 적용 여부도 이에 따라 달라집니다.
국민건강보험법 또는 의료급여법의 적용을 받는 항목으로, 병원비가 지원됩니다.
보건당국에서 법으로 정한 비급여이며, 치료 효능이 인정된 법정비급여의 경우 실비 보험 혜택이 가능합니다. (실비 적용 유무·지급률은 보험 상품에 따라 상이할 수 있습니다.)
의료보험이 적용되지 않는 모든 진료비로, 법정 비급여와 인정 비급여로 나누어집니다.
[별표 2] <개정 2014.9.1> 비급여대상 (제9조 제1항 관련) — 아래 항목은 보험 적용에서 제외됩니다.
가. 단순한 피로 또는 권태
나. 주근깨·다모·무모·백모증·딸기코(주사비)·점(모반)·사마귀·여드름·노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환
다. 발기부전·불감증 또는 생식기 선천성기형 등 비뇨생식기 질환
라. 단순 코골음
마. 질병을 동반하지 않은 단순포경
바. 검열반 등 안과질환
사. 기타 이에 상당하는 질환으로서 보건복지부장관이 정하여 고시하는 질환
가. 쌍꺼풀수술, 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지방흡인술, 주름살제거술 등 미용 목적의 성형수술과 그로 인한 후유증 치료
나. 시각계 수술 중 시력개선이 아닌 외모개선 목적의 수술
라. 발음·저작 기능 개선이 아닌 외모개선 목적의 악안면 교정술
마. 외모개선 목적의 반흔제거술
바. 안경·콘택트렌즈를 대체하기 위한 시력교정술
가. 본인 희망에 의한 건강검진(공단 실시 건강검진 제외)
나. 예방접종(치료목적 예방주사 제외)
다. 구취제거, 치아 착색물질 제거, 치아교정·보철을 위한 치석제거 및 정기적 치석제거 등
예를 들어 비밸브 재건술은 술식이 한 개만 적용되는 단순 비밸브 재건술, 2개 이상이 적용되면 복잡 비밸브 재건술, 3개 이상에 늑연골 이식 등이 필요하면 아주 복잡 비밸브 재건술로 구분됩니다. 이처럼 환자 상태에 따라 적용되는 술식과 비용이 달라질 수 있습니다.
검사 후 기능 문제가 확인되면, 가능 여부를 안내해 드립니다.
📷 ins_selfie.jpg아니요. 치료가 필요한 기능 부분만, 가입한 보험 조건에 따라 가능합니다. 미용 부분은 제외됩니다.
가입 시점·상품·자기부담금에 따라 다릅니다(2015년 4월 이후 가입은 통상 80% 보장). 진단코드로 보험사에 문의하시면 정확합니다.
진단서, 입퇴원 확인서, 진료비 세부내역서·영수증 등이며, 청구 시 병원에서 발급해 드립니다.
네. 3D-CT 검사로 기능적 문제를 확인한 뒤, 가입 보험사에 진단코드로 문의하시면 사전에 확인하실 수 있습니다.
두리이비인후과 청주
충북 청주시 서원구 2순환로 1468, 메디치빌딩 2·3·4층
대표전화 043-233-2275
